一年内两次骨折：这位柘城老人的经历告诉你什么？

高龄患者髋部骨折，又被称为“人生最后一次骨折”。骨折本身并无大碍，但其卧床带来的相关并发症（如坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等）一旦发生将是致命的，病死率极高。而柘城86岁的张奶奶短短一年的时间就发生了两次髋部骨折。

柘城中医院北关院区关节运动损伤科病房内，86岁的张奶奶在医护人员的指导下，术后第一天成功下床进行锻炼。据悉，这是老人第二次在关节运动损伤科成功接受人工股骨头置换手术。

一年前，老人因左侧股骨颈骨折在我院接受手术治疗，并成功恢复行走能力。然而就在家人放松警惕的时候，老人再次意外摔倒，导致右髋部骨折。家人发现后，立即将她送至当地医院，检查显示右侧髋部发生同上次一样的骨折，为了让老人摆脱卧床不起的困扰，家人毫不犹豫地第一时间把老人送到了柘城中医院北关院区进行救治。

考虑到患者高龄，一年内发生两次骨折，且合并有高血压、糖尿病、心衰等基础疾病。关节运动损伤科团队立即启动多学科会诊，组织心血管内科、内分泌科、麻醉师等进行会诊，共同评估手术风险，并制定详细的手术方案。

在关节运动损伤科主任吕红雨的带领下，骨科团队与手术室、麻醉师紧密配合，成功为老人实施人工股骨头置换术。术后第一天老人即可下床活动，在医护人员的精心护理下，目前老人恢复良好。她的成功救治不仅为家人带来了欣慰，也再次证明了我院关节运动科团队在高龄患者骨折治疗方面的专业实力。

关节运动损伤科主任吕红雨介绍，高龄患者骨折多为骨折疏松性骨折，短期内再次发生骨折的几率还是比较高的，死亡率也大大增加。二次骨折患者并发症增加，手术期管理及手术难度远远高出首次骨折。而在柘城中医院，通过多年来团队的努力及多学科诊疗机制辅助，高龄患者关节置换已成为常规开展手术。

01什么是股骨颈骨折？

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床的常见病、多发病，可见于各个年龄段，以中老年患者发病率最高。

02为什么老年人容易股骨颈骨折？

01.骨质疏松骨强度下降老年人都存在不同程度的骨质疏松，一般其疏松程度与年龄成正比。老年人骨质强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。

02.老年人髋关节周围肌群退变肌肉力量降低，且反应迟钝，不能有效地抵消髋部瞬时爆发的有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

03老年人如何预防股骨颈骨折？

01注意防滑，预防摔倒

数据显示跌倒是导致老年人股骨颈骨折的主要原因之一，老年人在雨雪天气时应该尽量少出门，若要出门应该做好防滑措施，如穿防滑鞋、拄拐杖，在上下楼梯时应该扶好扶手，以免跌倒。

02适量进行户外体育活动

老年人应该多进行户外体育活动，研究表明骨骼的机械应力可促进骨细胞再生，提高骨质含量；经常户外体育活动可以接受 较多的阳光照射，促进体内维生素D的合成，提高钙的转化利用，可预防及减轻骨质疏松。已经患有骨质疏松的老年人更应该多进行户外体育活动。

03科学合理补钙

老年人因钙的吸收与利用率下降，易发生骨质疏松，老年人应该多食富含钙质及维生素D的食物。口服钙片补钙的老年人还应该同时维生素D，以促进钙质的吸收与利用。

来源：柘城中医院