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“心脏不好的人到底能不能运动？会不会我们运动一下就出现一定的问题？”

这不仅是一些心脏功能稍弱的人关心的问题，更是家属们担忧的核心。

大家都知道运动对健康有好处，但这对于那些心脏不太给力的人来说，是否同样适用呢？

孔大伯是个地地道道的老北京人，虽然年过六旬，但他依然干劲十足，做什么都不服老。

退休之后，他在家闲不住，每天一大早就穿上那身穿了十年的灰色运动服，沿着公园的跑道小跑两圈。

虽然身体硬朗，但他有个让全家都担心的毛病——心脏一直不太好，早些年就因为冠心病住了几次院。

这天清晨，孔大伯像往常一样去公园锻炼。刚到公园，发现几个同样爱锻炼的老朋友围在一起热烈地讨论：“你听说没，老王说他心脏不好，医生建议他别运动了。”

另一个接道：“是啊，说什么运动会加重心脏负担，要是心脏承受不住，咔嚓一下就不好了。”

孔大伯听着心里一紧，停下脚步，摸了摸胸口，似乎感觉到心脏在胸腔里微微作痛。

他挤进人群，忙问：“你们说的是真的吗？心脏状况不佳者，果真不能从事某些运动吗？那我每天跑步是不是给自己找事啊？”老友们面面相觑，也说不出个所以然，只好劝他去医院看看。

孔大伯回家后，越想越不安，心中盘算着，趁着身体还行不如赶紧做个体检，于是急匆匆地赶到了医院。

接诊的是个年轻的心内科医生，孔大伯一进门，就说：“小李医生，我这心脏老毛病，你给我看看还能不能继续锻炼？我早上听人说心脏不好不能运动，吓得我不轻！”

李医生让孔大伯坐下，先做了个心电图，然后详细问了问他的症状，皱着眉头看了一眼报告，才慢悠悠地开口：“孔大伯啊，心脏不好的人不能运动的说法，有点太绝对了。不过，有三种情况，的确是运动大忌，容易伤到心脏。”

孔大伯一听，心里七上八下：“啥三种情况啊？”

李医生轻轻推了推眼镜，言道：“首先，其一便是心衰患者长期开展高强度运动。这就好比一辆车，车发动机都出毛病了，还拼命踩油门跑高速，能不出问题吗？

有研究显示，高强度运动对心衰患者的心脏会增加一定的负担，这样一来，心脏就容易超负荷工作，出现猝死的风险。”

孔大伯听了，连连点头：“对对对，这我能理解，老机器超负荷运转迟早出毛病。”

李医生继续说道：“第二种情况是急性心肌梗塞恢复期的人，不能随便运动。

你可知，心肌梗塞发生后，心肌纤维会遭受重创，犹如出现偌大的创口，这般创伤的愈合，是需要漫长时光的。此时若贸然运动，极易致使心肌供血短缺，进而加重心脏所承受的负担。

研究数据表明，这类患者恢复期内进行过度运动，猝死的几率是正常人的三倍。”

听到这，孔大伯心里有点慌：“哎呀，那我那次住院回来，刚好两个月就开始跑步，是不是有点操之过急了啊？”

李医生摆摆手：“您倒是还好，那得看具体情况，不过以后还是要注意。”

第三种情况，李医生故意卖了个关子，等孔大伯着急地催促了一句，才慢条斯理地说：“就是严重心律失常的人。你想啊，心脏就好比一个精密的时钟，平时嘀嗒嘀嗒很规律，要是突然开始乱跳，时快时慢，还怎么能正常工作？”

孔大伯听得头皮发麻，问：“那我算严重吗？”

李医生安慰道：“您的心律算不上严重，平时保持适量运动倒是可以的。”

但说完这些，他又补充道：“不过，您得知道，运动也得讲究方式和强度，比如像跑步这种高强度的，可能就不适合您了。您不妨选择部分低强度活动，例如散步等，此类运动既可舒缓身心，又对健康大有益处。”

孔大伯点了点头，却又心有不甘：“我天天在公园跑步，难道这也是自找麻烦？我这心脏本来就不太好，是不是得马上停下啊？”

李医生笑了笑：“大伯，您别紧张，运动是好事，但得量力而行。我们所强调的是规避剧烈运动，并非要您纹丝不动。像您这每天晨跑，其实关键在于控制好心率，别跑得太快太久，别让心脏一直处在高负荷状态下就行。”

孔大伯听到这儿，心情稍微放松了一些，但还是有些犹豫：“我平时心跳就有点快，医生您给我个准数，跑步时候心率得控制在多少啊？”

李医生认真的回答：“通常来说，心脏不好的人运动时的心率最好控制在最大心率的50%到60%之间。

最大心率的计算公式是220减去年龄。您今年62岁，那么最大心率是158，每分钟的心率应该控制在79到95次左右比较安全。您不妨带个手环，跑步时随时测量，发现超了就放慢脚步，别逞能。”

孔大伯一听，觉得李医生说得有道理，决定回去买个心率手环。但他又想起一件事，挠挠头：“那我那些老伙计，他们天天跑得比我还快，是不是也该提醒他们注意点？”

李医生意味深长地说：“大伯啊，这话得您自己看着说了。并不是所有人都和您情况一样，但我想告诉您一个数据，有研究表明，60岁以上的心血管病患者进行高强度运动，导致心脏问题复发的几率比一般人高出了不少。您呢，可以跟他们分享分享我说的这些，让大家都小心点。”

闻此，孔大伯方知，对心脏欠佳的老者而言，运动固为好事，但务必把控好节奏。

关于心脏不好的人，运动是大忌您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料：

[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24